河南肿瘤随访登记平台

设计思路、系统框架、推荐操作流程

👨‍⚕️陈琼，博士，副主任医师

🏥河南省癌症中心 河南省肿瘤医院

Thursday May 11, 2023

人群肿瘤登记数据收集系统

提高肿瘤登记数据收集信息化、智能化水平

数据收集系统的发展

最新肿瘤登记系统登录界面

http://218.28.13.204:35556

实现专业功能

已升级功能

• 数据上报
• 重卡判断
• 多原发卡判断
• 被动随访
• 随访管理
• 机构管理
• 其他辅助功能

待升级功能

• 常规数据分析
• 质量控制可视化
• 发病地理信息管理
• 就医历史纵向追踪

数据项目

肿瘤登记收集的变量包括以下7个部分（图 1）

• 个人识别信息
• 人口学信息
• 肿瘤信息
• 治疗信息
• 随访信息
• 预后信息
• 信息来源

classDiagram
    class 个人识别信息 {
    登记处编号
    身份证号
    姓名
    户籍地址
    常住地址
}
    class 人口学信息 {
    性别
    年龄
    出生日期
    婚姻状态
    职业
    民族
}
    class 肿瘤信息 {
    发病日期
    诊断依据
    原发部位ICDO3
    形态学ICDO3
    行为ICDO3
    分级ICDO3
    临床分期/TNM分期
    多原发状态
    双边性
}
    class 治疗信息 {
    治疗方法
}
    class 随访相关信息 {
    联系电话
    联系人
    联系人电话
    常住地址
}
    class 结局信息 {
    最后接触日期
    生存状态
    死亡日期
    死亡原因
    死亡地点
}
    class 信息来源 {
    报告医院
    住院号/门诊号
    报告医师
    报告日期
}

    个人识别信息 --|> 人口学信息
    个人识别信息 --|> 肿瘤信息
    个人识别信息 --|> 治疗信息
    个人识别信息 --|> 随访相关信息
    个人识别信息 --|> 结局信息
    个人识别信息 --|> 信息来源

图 1: 人群肿瘤登记收集数据项目

新系统设计思路

新系统围绕人口身份识别信息，不断更新肿瘤信息、随访信息、地理信息等（图 2）

• 追踪就医历史记录
• 多渠道更新随访信息
• 追踪患者地理信息
• 多渠道数据来源上报

flowchart LR
  A[人口身份识别信息] --> B[肿瘤信息]
  A --> C[随访信息]
  A --> D[信息来源]
  A --> E[地理信息]
  x[肿瘤数据上报] --> A
  y[全死因数据上报] --> A
  z[肿瘤协查数据上报] --> A
  

图 2: 河南省肿瘤随访登记信息平台

保证人口信息数据的唯一性特别重要，也是重卡合并、多原发标记和更新随访数据的基础。

数据操作流程（推荐）

人口信息的查重特别重要，在肿瘤病例的查重之前，需要先做人口信息查重（图 3）

flowchart LR
  x[肿瘤数据上报] --> A[更新人口信息]
  y[全死因数据上报] --> A
  z[肿瘤协查数据上报] --> A
  A --> B[人口信息查重]
  B --> C[查重肿瘤信息]
  C --> D[标记多原发肿瘤]

图 3: 新系统数据操作流程（建议）

肿瘤数据上传操作

✅上传渠道

• 手动录入
• 批量导入(医院，HIS)
• 批量导入(全死因，CAUS)
• 数据协查(其他医院共享数据)

图 4: 手工录入界面

肿瘤数据上传操作

肿瘤数据上传操作

肿瘤数据上传操作

数据查重

人口信息查重

数据查重

肿瘤信息查重

数据查重

肿瘤信息查重

数据查重

肿瘤信息查重

死亡补发病

死亡补发病流程是提高肿瘤登记处数据完整性的关键措施，每年应在上传全死因数据之后，应通过系统查找关键词肿瘤|未匹配，然后，点击后面的编辑按钮，补充相应的发病信息。

死亡补发病流程

flowchart LR
  A[全死因数据] --> B[上传至信息系统]
  B --> C[与肿瘤发病数据匹配]
  C --> D{判断是否匹配}
  D -- 匹配 --> E[被动随访成功]
  D -- 肿瘤死亡未匹配 --> F[追溯病例发病信息]
  a(医院) --> F
  b(医保系统) --> F
  c(县-乡-村-医生) --> F
  F --> G[(补充肿瘤发病数据库)]
  

图 5: 河南省肿瘤登记死亡补发病流程

质量控制

肿瘤登记收集的变量或者变量组合之间存在一定的逻辑关系，通过对单个变量或变量组合之间的逻辑关系进行审查，以提高肿瘤登记数据有效性。

单个项目

• 出生日期
• 发病日期
• 年龄、性别
• 发病部位
• 形态学
• 行为和分级

项目组合

• 性别/部位
• 部位/组织学学
• 年龄/部位/组织学
• 行为/部位
• 行为/组织学
• 性别/组织学

校验结果

• 正确✅
• 警告⚠️
• 错误❌

随访功能

被动随访

随访功能

主动随访

随访功能

主动随访

人口数据上报

寿命表数据上报

谢 谢 关 注

设计思路、系统框架、推荐操作流程